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试管婴儿冷冻胚胎级别


来源:http://twivf.cn   时间: 2016-10-14 17:11:11   

   试管婴儿——怎么看胚胎级别
    一般来说,胚胎的移植或是冷冻要么发生在第三天要么发生在第五天。卵子刚取出来,只是单细胞,受 精12-24小时后在培养液里发育并分裂,所以到第三天一般是4-8细胞的胚胎(Embryo)。而到第五天,大 约发展成上百个细胞,此时胚胎也被称被囊胚(Blastocyst)。界于两者之间(一般是第四天),还有一个 阶段叫桑葚胚(morula),因桑葚胚比较难评级,一般不做评级。
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    第三天(D3)胚胎的评级
    一般来说,胚胎评级跟以下几个因素有关,胚胎的细胞数,分裂后细胞的均匀程度,以及碎片程 度。
    这里先说一个比较常见的分级法,是从一级到四级,一级最好,四级最差(也有医生划分为ABCD 级):
    胚胎级别描述
    一级 细胞分裂均匀; 没有碎片
    二级 细胞分裂均匀; 有少许碎片
    2.5级 细胞分裂大致均匀,有些碎片
    三级 细胞分裂不均匀; 没有碎片或有些碎片
    四级 细胞分裂均匀或不均匀; 碎片比较严重
    这里要补充说一下为什么会有碎片。碎片的生成是细胞凋亡的征象,当胚胎受到自身原因或体外 环境压力时,会产生DNA修复机制,排出对机体有害的细胞成分,导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎, 生长潜力可能越差,这成了判断胚胎好差的一个重要标志。
    一般一级和二级的第三天胚胎都是很不错的。三级的差了点,但还可用。四级则不太会被移植或 冻起来。比如说你被告知第三天的胚胎是一个一级8细胞的,那么恭喜你,成功的可能性还是挺大的。当 然,胚胎的好差还跟病人的年纪有关,同样的一级8细胞,年轻女子的染色体变异系数非常低,而年纪大 的变异系数却相对高很多。
    有些诊所喜欢用罗马字I-IV来表达第三天的胚胎评级,有些喜欢用A-D来表达。其实参照的描述是 差不多了。LIFE(生命试管婴儿)喜欢用三个数字来表示,比如D3的811,第一个数字是细胞数目(8个) ,第二个数字表达碎片多少(1是几乎没有),第三个数字是表达细胞形态(1为最佳),所以我们可以得 知这个811是个几乎完美的第三天胚胎。
    第五天(D5)囊胚的评级
    根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期。
    1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
    2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
    3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
    4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;
    5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;
    6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。
    处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。
    内细胞团分级:
    A级,细胞数目多,排列紧密;
    B级,细胞数目少,排列松散;
    C级,细胞数目很少。

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